Vacinas. Os planos de saúde cobrem?

Dúvidas sobre as coberturas de vacinas são bastante frequentes entre os beneficiários dos planos de saúde, principalmente aqueles que têm filhos pequenos, que muitas vezes querem saber se as seguradoras cobrem as vacinas do calendário comum, além das vacinas de campanhas anuais.

Conheça melhor este tema em 5 pontos:

1. O sistema responsável pelas imunizações no Brasil é o SUS (Sistema Único de Saúde), mas não há no Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) nenhuma orientação que obrigue as seguradoras a aplicarem as vacinas do calendário de vacinação.

2. Há exceções, permitindo que algumas vacinas sejam aplicadas com a cobertura do plano de saúde, a partir de determinação dos órgãos de regulamentação e/ou uma necessidade específica do paciente. Recentemente têm sido veiculadas notícias sobre a possibilidade dos planos médicos cobrirem as vacinas contra a Covid-19.

3. Não se pode esquecer que as campanhas de vacinação devem contemplar a todos, com preferência a grupos de risco, e disponibilizar essa ação para os planos privados poderia prejudicar essa ordem e também as classes socioeconômicas menos favorecidas.

4. Algumas vacinas estão disponíveis somente na rede particular de laboratórios, como a vacina tetravalente da influenza, por exemplo, e outras que protegem com uma ou mais cepas a mais que as da rede pública.

5. Há vacinas obrigatórias para quem vai viajar para regiões específicas, em âmbito nacional ou internacional. Algumas podem ser aplicadas na rede pública ou laboratórios particulares. Em casos específicos e particularidades, o médico irá indicar e o ideal é consultar com a seguradora/operadora do plano de saúde para saber quais vacinas o plano cobre e em quais situações são liberadas.

Saiba mais:

– Para saber quais vacinas do calendário são aplicadas gratuitamente nos postos de saúde: https://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/pni/.

– Para saber quais regiões exigem vacinação obrigatória: https://civnet.anvisa.gov.br/app/viajante/login?wicket-crypt=JAWi3sjUC8w.